Psicoterapia assistida por psilocibina no tratamento da depressão

Depression affects about 3.4% of the world's population, and current treatments, primarily selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), face challenges such as high relapse rates, dose adjustment difficulties, and non-responsiveness. Psilocybin, an alkaloid found in Psilocybe mushrooms, has been used in psychoemotional healing contexts. Recent studies evaluate psilocybin-assisted psychotherapy for depression, suggesting positive clinical improvements with fewer adverse effects and shorter treatment duration compared to conventional antidepressants. However, more clinical trials with larger participant numbers and longer follow-up are needed to validate its effectiveness as a treatment for depression.

Study at a glance

Abstract

A depressão é uma doença que acomete cerca de 3,4% da população mundial e para a qual, até hoje, existem diversas barreiras para que se possa alcançar a cura. Os tratamentos atuais baseiam-se em medicação antidepressiva, sendo de primeira escolha, na maior parte dos casos, a classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). No cenário de utilização da farmacoterapia com antidepressivos existem diversos desafios, como o alto índice de recidiva e persistência da doença, a dificuldade no ajuste da dose, na adaptação e na continuidade do uso da medicação pelo paciente, a indução de tolerância e a não-responsividade ao tratamento. A psilocibina é um alcaloide presente em alguns cogumelos, majoritariamente do gênero Psilocybe, sendo utilizada por diversas culturas em contextos de cura psicoemocional. Atualmente, estudos com psilocibina têm sido conduzidos para avaliar a eficácia e segurança dessa substância, trazendo a possibilidade de uma mudança de perspectiva no tratamento de doenças psiquiátricas, como os transtornos depressivos, bem como novas possibilidades de diferentes prognósticos. O objetivo desse trabalho foi fazer uma revisão narrativa sobre o modelo de psicoterapia assistida por psilocibina e sobre os estudos recentes que o utilizam no tratamento da depressão, avaliando a metodologia escolhida e comparando com resultados do tratamento farmacológico convencional. Foi feita pesquisa bibliográfica na base científica PubMed utilizando as palavras-chave: psilocybin/psilocibina, depression/depressão, psychedelics/psicodélicos e assisted psychotherapy/psicoterapia assistida, isoladas ou em combinação, utilizando os termos aditivos OR/OU e AND/E. Foram utilizados resultados de pesquisas com estudos in vitro e in vivo, estudos com voluntários humanos, artigos de revisão, artigos de||perspectiva, protocolos terapêuticos e metanálises realizados no período entre 1990 e 2021. Também foram utilizadas referências disponíveis em livros-textos e em manuais terapêuticos. A psicoterapia assistida por psilocibina tem apresentado resultados positivos em relação a melhora clínica dos pacientes, com menos efeitos adversos e em tempo reduzido quando em comparação aos antidepressivos de primeira escolha. Apesar dos resultados positivos e da segurança já conhecida do ativo psilocibina, são necessários mais estudos clínicos, com maior número de participantes e maior tempo de acompanhamento para a avaliação aprofundada dos efeitos da psicoterapia assistida por psilocibina e a validação como tratamento efetivo para a depressão.