Psicoterapia assistida por psilocibina no tratamento da depressão

Abstract

A depressão é uma doença que acomete cerca de 3,4% da população mundial e para a qual, até hoje, existem diversas barreiras para que se possa alcançar a cura. Os tratamentos atuais baseiam-se em medicação antidepressiva, sendo de primeira escolha, na maior parte dos casos, a classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). No cenário de utilização da farmacoterapia com antidepressivos existem diversos desafios, como o alto índice de recidiva e persistência da doença, a dificuldade no ajuste da dose, na adaptação e na continuidade do uso da medicação pelo paciente, a indução de tolerância e a não-responsividade ao tratamento. A psilocibina é um alcaloide presente em alguns cogumelos, majoritariamente do gênero Psilocybe, sendo utilizada por diversas culturas em contextos de cura psicoemocional. Atualmente, estudos com psilocibina têm sido conduzidos para avaliar a eficácia e segurança dessa substância, trazendo a possibilidade de uma mudança de perspectiva no tratamento de doenças psiquiátricas, como os transtornos depressivos, bem como novas possibilidades de diferentes prognósticos. O objetivo desse trabalho foi fazer uma revisão narrativa sobre o modelo de psicoterapia assistida por psilocibina e sobre os estudos recentes que o utilizam no tratamento da depressão, avaliando a metodologia escolhida e comparando com resultados do tratamento farmacológico convencional. Foi feita pesquisa bibliográfica na base científica PubMed utilizando as palavras-chave: psilocybin/psilocibina, depression/depressão, psychedelics/psicodélicos e assisted psychotherapy/psicoterapia assistida, isoladas ou em combinação, utilizando os termos aditivos OR/OU e AND/E. Foram utilizados resultados de pesquisas com estudos in vitro e in vivo, estudos com voluntários humanos, artigos de revisão, artigos de||perspectiva, protocolos terapêuticos e metanálises realizados no período entre 1990 e 2021. Também foram utilizadas referências disponíveis em livros-textos e em manuais terapêuticos. A psicoterapia assistida por psilocibina tem apresentado resultados positivos em relação a melhora clínica dos pacientes, com menos efeitos adversos e em tempo reduzido quando em comparação aos antidepressivos de primeira escolha. Apesar dos resultados positivos e da segurança já conhecida do ativo psilocibina, são necessários mais estudos clínicos, com maior número de participantes e maior tempo de acompanhamento para a avaliação aprofundada dos efeitos da psicoterapia assistida por psilocibina e a validação como tratamento efetivo para a depressão.