Evidências clínicas da eficácia da psilocibina no tratamento da depressão resistente: revisão integrativa

Depression is a prevalent and disabling mental disorder considered a public health problem. It is characterized by persistent depressed mood, loss of interest in daily activities, cognitive and somatic changes, and often accompanied by fatigue, sleep or appetite disturbances. About 20–40% of patients with major depressive disorder do not respond adequately to conventional pharmacological treatment and are classified as having treatment-resistant depression (TRD). Psilocybin, a tryptamine alkaloid found in hallucinogenic mushrooms of the species Psilocybe mexicana, acts as a partial agonist of serotonin 5-HT2A receptors in the brain, altering perception, mood, and thought.

Study at a glance

Abstract

A depressão é um transtorno mental prevalente e incapacitante sendo considerado um problema de saúde pública. É caracterizada por humor deprimido persistente, perda de interesse em atividades diárias, alterações cognitivas e somáticas e, frequentemente, acompanhada por fadiga, alterações no sono ou no apetite. Estima-se que cerca de 20–40% dos pacientes com transtorno depressivo maior não respondam adequadamente ao tratamento farmacológico convencional, sendo classificados como portadores de depressão resistente ao tratamento (DRT). Nesse contexto, a busca por alternativas terapêuticas mais eficazes e seguras se torna fundamental. A psilocibina é um alcaloide triptamínico encontrado em cogumelos alucinógenos da espécie Psilocybe mexicana. Atua como agonista parcial dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A no cérebro que promove alterações na percepção, no humor e no pensamento. Este trabalho objetivou avaliar na literatura a eficiência da psilocibina no tratamento da DRT. Trata-se de um estudo de revisão integrativa descritiva, realizado por meio de buscas na plataforma PubMed. As palavras-chave utilizadas foram psilocybin, psilocybin and depression, antidepressant effects. Foram identificados 742 artigos, dos quais 49 foram selecionados após leitura de títulos e resumos, sendo 10 incluídos na análise final. Os estudos analisados envolveram indivíduos maiores de 18 anos e apresentaram delineamentos variados, incluindo ensaios clínicos randomizados controlados por placebo, estudos duplo-cegos, crossover, estudos abertos e meta-análises. De modo geral, os resultados indicaram redução significativa dos escores depressivos, com resposta rápida e manutenção do efeito antidepressivo por semanas a meses após uma ou poucas administrações. Conclui-se que a psilocibina pode representar uma alternativa terapêutica promissora para a DRT. Entretanto, mais estudos sobre sua segurança, posologia, perfil de toxicidade e de interações medicamentosas são necessários.