Cannabis und psychische Komorbidität sowie deren kognitive Folgen mit dem Schwerpunkt schizophrene Erkrankungen
Maria Christiane Jockers-Scherübl, T Wolf, Johannes Rentzsch
Suchttherapie August 20, 2015 DOI: 10.1055/s-0035-1557647 (opens in new tab)
Study at a glance
AI-extracted from the abstract| Characteristics | Observational cross-sectional study Peer reviewed |
|---|---|
| Sample size | 119 |
| Population | Long-term abstinent adults: 21 otherwise healthy cannabis users, 54 healthy controls, 15 people with schizophrenia and cannabis use, and 29 people with schizophrenia |
| Measures | Mismatch Negativity (MMN), tests of attention, divided attention, psychomotor speed, and working memory |
| Topics | Cannabis |
| Key findings | Healthy cannabis users and healthy controls showed higher mean mismatch negativity frequency than either schizophrenia group, and non-schizophrenic participants generally scored better on neuropsychological tests than schizophrenia groups. Within the schizophrenia groups, those with prior cannabis use performed cognitively better overall than those without. The authors suggest chronic cannabis use may affect cognitive parameters differently in people with and without schizophrenia, possibly related to pre-existing differences in the endocannabinoid system. |
Abstract
Einleitung: Cannabis ist die am häufigsten konsumierte illegale Substanz weltweit. Selbst bei sinkender Gesamtzahl der Konsumenten ist die Anzahl der heavy consumers gleichbleibend hoch. Dies kann zu komorbiden psychischen Störungen führen, von denen Schizophrenien die schwierigsten sind und sogar durch Cannabis ausgelöst werden können. Auch Depressionen, Angststörungen, das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom ADHS und Persönlichkeitsstörungen treten komorbid auf. Für den Verlauf der Erkrankungen und möglicher kognitiver Folgen, selbst nach längerer Abstinenz, ist es nicht unerheblich, in welchem Alter der regelmäßige Cannabiskonsum beginnt. Die folgende Studie untersucht erstmals gleichzeitig mittels präattentiver kognitiver Parameter und neuropsychologischer Testungen, inwieweit sich Cannabiskonsumenten mit und ohne Schizophrenie in ihren kognitiven Leistungen unterscheiden. Methoden: 119 zum Untersuchungszeitpunkt längerfristig abstinente Probanden (21 ansonsten gesunde Cannabiskonsumenten (CA), 54 gesunde Kontrollen (KG), 15 schizophrene Cannabiskonsumenten (SZC) und 29 schizophrene Probanden (SZ), wurden eingeschlossen. Neben einem Drogenscreening wurden sie ausführlich klinisch untersucht und erhielten neben Untersuchung der Mismatch Negativity (MMN) als präattentivem Parameter Testungen der Aufmerksamkeit, der geteilten Aufmerksamkeit, der psychomotorischen Geschwindigkeit und des Arbeitsgedächtnisses. Ergebnisse: Frühere ansonsten gesunde Cannabiskonsumenten und gesunde Kontrollen zeigten im Mittel eine höhere MMN-Frequenz als die beiden Gruppen der schizophrenen Probanden, allerdings zeigte die Cannabis-Schizophreniegruppe (SZCA) eine höhere Frequenz als die reine Schizophreniegruppe (SZ). In der neuropsychologischen Testung zeigten sich auch insgesamt bessere Ergebnisse bei den nicht-schizophrenen Probanden mit und ohne früheren Cannabiskonsum als bei den schizophrenen Probandengruppen. Die schizophrenen Probanden mit vorangegangenem Cannabiskonsum waren aber insgesamt kognitiv besser als die ohne Cannabiskonsum. Diskussion: Sowohl in der präattentiven Informationsverarbeitung als auch in den klassischen neuropsychologischen Testungen unterscheiden sich die schizophrenen Probandengruppen von den nicht-schizophrenen. Dabei hat chronischer Cannabiskonsum anscheinend einen differentiellen Einfluss auf kognitive Parameter bei den nicht-schizophrenen im Vergleich zu den schizophrenen Probanden. Dies könnte mit den vorbestehenden Unterschiedenen im Endocannabinoidsystem beider Gruppen zusammenhängen.
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