Psicoterapia Assistida por MDMA: um Novo Paradigma no Tratamento da Perturbação de Stress Pós‐Traumático Resistente?
Pedro Mota, Joana Proença Becker, Manuel João Quartilho
Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental November 27, 2022 DOI: 10.51338/rppsm.327 (opens in new tab)
Study at a glance
AI-extracted from the abstract| Characteristics | Narrative review Peer reviewed |
|---|---|
| Topics | MDMA |
| Key findings | The authors argue that MDMA-assisted psychotherapy shows promise for PTSD, citing phase III results in which participants experienced significant and lasting symptom reductions, and propose that MDMA's prosocial effects strengthen the therapeutic alliance and treatment adherence. They identify priorities for future intervention and research. |
Abstract
A perturbação de stress pós‐traumático (PSPT) é uma doença psiquiátrica comum, geralmente crónica, com severas implicações na qualidade de vida da pessoa afetada e da sua família, e que tem vindo a apresentar um crescente reconhecimento enquanto problema de Saúde Pública. Nas últimas duas décadas, estudos clínicos com 3,4‐metilenodioximetanfetamina (MDMA) têm vindo a demonstrar o seu papel promissor enquanto potencializador psicoterapêutico em doentes com PSPT, tendo a psicoterapia assistida por MDMA inclusivamente recebido em 2017 a designação de breakthrough therapy. Estes estudos têm vindo a ser replicados em vários locais do mundo, segundo estritos protocolos, estando atualmente asua aprovação para uso clínico prevista para 2023. Em maio de 2021, foram publicados os primeiros resultados de estudos de fase III, nos quais os participantes que receberam psicoterapia assistida por MDMA experienciaram uma redução significativa e duradoura nos sintomas de PSPT. Os efeitos pró‐sociais e interpessoais agudos do MDMA têm demonstrado melhorar significativamente a qualidade da aliança terapêutica, potenciando a adesão ao tratamento da PSPT e o seu outcome. Os clínicos sugerem que o MDMA pode catalisar o processamento terapêutico, permitindo que os pacientes permaneçam emocionalmente envolvidos enquanto revisitam experiências traumáticas sem se tornarem oprimidos.Tendo em conta a prevalência da PSPT e as limitações encontradas com os tratamentos atualmente disponíveis, foi realizada uma revisão narrativa da literatura com o objetivo de examinar a utilização da psicoterapia assistida por MDMA na perturbação de stress pós‐traumático, apresentando uma contextualização histórica desta molécula, os seus potenciais efeitos nos diferentes sintomas desta patologia e identificando áreas prioritárias para intervenção e investigações futuras.
Comparable studies
Other narrative reviews on MDMA, most cited first.
| Study | Year | Design | Participants |
|---|---|---|---|
| Human Pharmacology of MDMA | 2004 | Review | |
| Human psychopharmacology of Ecstasy (MDMA): a review of 15 years of empirical research | 2001 | Review | |
| 3,4‐Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, “Ecstasy”): pharmacology and toxicology in animals and humans | 1994 | Review | |
| (±)3,4-Methylenedioxymethamphetamine (‘Ecstasy’)-Induced Serotonin Neurotoxicity: Studies in Animals | 2000 | Review | |
| Amphetamine toxicities | 2010 | Review |
Citations in the library
Cites 12
- MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nature Medicine June 1, 2021
- The safety and efficacy of {+/-}3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. Journal of Psychopharmacology July 19, 2010
- MDMA-assisted psychotherapy for PTSD: Are memory reconsolidation and fear extinction underlying mechanisms? Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry June 8, 2018
- Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline Frontiers in Psychiatry September 12, 2019
- A Review of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-Assisted Psychotherapy Frontiers in Psychiatry March 20, 2019
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