Ketamine en esketamine: grondbeginselen, patiëntselectie en plaatsbepaling in het behandelalgoritme
April 21, 2026 DOI: 10.64239/pi-nl-ec09801 (opens in new tab)
Study at a glance
AI-extracted from the abstract| Characteristics | Practical guide or manual |
|---|---|
| Interventions | Ketamine Esketamine |
| Topics | Esketamine Ketamine |
| Key points | Argues that ketamine or esketamine should be reserved for patients who have not responded to two to four adequate antidepressant treatments, with severity weighed, and that esketamine may be considered for acute suicidality in treatment-resistant depression despite negative trial results, because placebo groups receiving excellent inpatient standard care improved substantially and masked the treatment effect. Advises avoiding these agents in active substance use disorders and being cautious during early recovery. |
Abstract
Reserveer ketamine of esketamine voor patiënten bij wie twee tot vier adequate antidepressieve behandelingen onvoldoende effect hebben gehad. Weeg ook de ernst mee; bij milde gevallen is dit doorgaans niet geïndiceerd. Overweeg esketamine bij acute suïcidaliteit bij therapieresistente depressie, ondanks de negatieve studieresultaten. De placebogroepen ontvingen uitstekende intramurale standaardzorg en verbeterden aanzienlijk, waardoor het behandeleffect werd gemaskeerd. Vermijd ketamine en esketamine bij een actieve stoornis in het gebruik van middelen. Wees ook terughoudend bij patiënten in vroeg herstel. Heroverweeg de behandeling pas na jaren van aanhoudende remissie.