Gli psichedelici: quanto è efficace e sicuro il loro possibile impiego in psichiatriae psicoterapia? Lo stato delle evidenze

Abstract

Nell'ultimo decennio la ricerca sull'utilizzo terapeutico degli psichedelici ha subito un'impennata, soprattutto per quanto riguarda la loro poten- ziale applicazione nel trattamento dei disturbi psichiatrici. In questi studi è stata indagata la sicurezza e l'efficacia delle varie sostanze psichedeliche, come gli psichedelici classici (psilocibina, ayahuasca e LSD) la ketamina e l'MDMA. Gli studi si sono focalizzati nel trattamento di diversi disturbi psi- chiatrici come la depressione, le dipendenze da sostanza e la sindrome da stress post-traumatico (PTSD). Inoltre, grazie allo sviluppo delle tecniche di neuroimaging è possibile indagare come queste sostanze modulino i di- versi network cerebrali, e come esse sembrino effettuare i loro meccanismi terapeutici. In questo articolo, verranno descritti gli aspetti generali delle diverse sostanze psichedeliche, dalla classificazione ai diversi meccanismi farmacologici sottolineando le differenze tra psichedelici classici e non. Inol- tre, verranno analizzate le diverse componenti della psicoterapia assistita da psichedelici con particolare riguardo alle variabili del set e del setting. Infi- ne, verrà effettuata una revisione della letteratura riguardante gli studi più importanti dell'ultimo decennio sul tema del trattamento di ansia e depres- sione con psichedelici classici e ketamina, dipendenze da sostanze trattate con psichedelici classici e ketamina e trattamento della sindrome da stress post-traumatico con MDMA.