Transtornos Psiquiátricos e Uso de Cannabis: Mecanismos de Ação e Riscos a Longo Prazo
Matheus Corteletti Silveira Rodrigues, Patrícia Mello de Freitas, Letícia Azeredo Bittencourt Tavora, Nicole Gomes Torneri, Silvio Oscar Noguera Servin
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences August 4, 2025 DOI: 10.36557/2674-8169.2025v7n8p71-85 (opens in new tab)
Study at a glance
AI-extracted from the abstract| Characteristics | Review Peer reviewed |
|---|---|
| Topics | Cannabis |
| Key findings | Argues that regular cannabis use is an important risk factor for psychiatric disorders such as schizophrenia, anxiety, depression, and bipolar spectrum disorders, with early, frequent, and high-THC use associated with greater psychosis risk and earlier clinical onset in vulnerable individuals. The authors note that CBD's anxiolytic and antipsychotic potential remains under investigation with limited clinical data, and recommend substance-use screening, early symptom detection, and education campaigns targeting at-risk groups. |
Abstract
Nas últimas décadas, o uso da cannabis tem despertado crescente interesse tanto na comunidade científica quanto na sociedade em geral, impulsionado por movimentos de legalização e pelo reconhecimento de seus potenciais efeitos terapêuticos. No entanto, paralelamente a esse avanço, têm-se acumulado evidências sobre os impactos adversos do uso da cannabis, especialmente em relação à saúde mental. Estudos apontam uma associação significativa entre o consumo regular da substância e o desenvolvimento de diversos transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, transtornos de ansiedade, depressão e transtornos do espectro bipolar. Os mecanismos neurobiológicos pelos quais a cannabis afeta a saúde mental envolvem principalmente o sistema endocanabinoide, que regula funções como humor, cognição, apetite e sono. O tetrahidrocanabinol (THC), principal composto psicoativo da planta, atua como agonista parcial dos receptores CB1, presentes em altas concentrações em áreas cerebrais como o hipocampo, o córtex pré-frontal e os gânglios da base. A ativação desses receptores pode alterar a neurotransmissão dopaminérgica, glutamatérgica e GABAérgica, contribuindo para o desencadeamento ou agravamento de sintomas psiquiátricos, especialmente em indivíduos predispostos geneticamente. Evidências longitudinais mostram que o uso precoce, frequente e em altas concentrações de THC está associado a um maior risco de psicose, além de acelerar a manifestação clínica de transtornos em indivíduos vulneráveis. Por outro lado, o canabidiol (CBD), outro componente da cannabis, tem despertado interesse por suas propriedades ansiolíticas e antipsicóticas potenciais, embora os dados clínicos ainda sejam limitados. A relação entre a proporção de THC/CBD nas preparações consumidas e os efeitos psiquiátricos observados é um fator crítico que continua em investigação. Do ponto de vista clínico, os transtornos induzidos por cannabis apresentam desafios diagnósticos e terapêuticos relevantes. O uso crônico da substância pode comprometer a adesão ao tratamento, interferir na eficácia de psicofármacos e dificultar a estabilização do quadro clínico. Além disso, o risco de dependência e síndrome de abstinência, embora inferior ao de outras drogas, é real e deve ser considerado, especialmente em adolescentes e jovens adultos. Frente a esse cenário, a avaliação cuidadosa do histórico de uso de substâncias, aliada ao rastreamento precoce de sintomas psiquiátricos, é fundamental na prática clínica. Campanhas de educação em saúde, voltadas para populações de risco, devem enfatizar os efeitos adversos da cannabis sobre a saúde mental, sobretudo quando utilizada em idades precoces ou de forma intensa. Em resumo, embora a cannabis possua potenciais aplicações terapêuticas, seu uso recreativo ou indiscriminado representa um fator de risco importante para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos. A compreensão dos mecanismos de ação, a identificação de indivíduos vulneráveis e a implementação de estratégias de prevenção e intervenção precoce são essenciais para mitigar os efeitos deletérios do uso prolongado da substância, promovendo uma abordagem mais segura e informada tanto para pacientes quanto para profissionais da saúde mental.
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