Effectiveness of ketamine in depressed patients resistant to ECT or rTMS therapy.

Paweł Gosek; Magdalena Chojnacka; Łukasz Święcicki; Przemysław Bieńkowski

doi:10.12740/pp/20566

Effectiveness of ketamine in depressed patients resistant to ECT or rTMS therapy.

Paweł Gosek, Magdalena Chojnacka, Łukasz Święcicki, Przemysław Bieńkowski

Psychiatria Polska February 20, 2014 DOI: 10.12740/pp/20566 (opens in new tab)

Relevant Not relevant

Study at a glance

AI-extracted from the abstract

Characteristics	Case series Case report Peer reviewed
Sample size	5
Population	Patients with treatment-resistant depression (two with recurrent depressive disorder, one with bipolar affective disorder, two with severe depressive episode), resistant to pharmacological treatment, electroconvulsive therapy, and rTMS
Intervention	Ketamine
Dose	0.5 mg/kg
Topics	Esketamine Ketamine
Key findings	In five patients with depression resistant to multiple biological treatments, subanesthetic ketamine at 0.5 mg/kg produced only transient mental state improvement, with effectiveness substantially lower than expected from previous reports. The authors argue that this may reflect resistance to prior biological treatments, comorbid anxiety and somatization, or group heterogeneity, and conclude that the results do not support ketamine monotherapy in this population.

Abstract

Cel: W ostatnich latach opublikowano wiele opisów dotyczących możliwości uzyskania szybkiej i istotnej klinicznie poprawy stanu psychicznego u pacjentów z rozpoznaniem depresji po podaniu antagonisty receptorów N-metylo-D-asparaginowych (NMDA) - ketaminy. Większość badań dotyczy podania ketaminy pacjentom z depresją lekooporną, co jednak nie oznaczało oporności na leczenie elektrowstrząsowe. W niniejszej pracy prezentujemy serię 5 przypadków pacjentów opornych na różne metody leczenia biologicznego (w tym leczenie farmakologiczne, EW, rTMS) u których w warunkach naturalistycznych zastosowano ketaminę w subanestetycznej dawce 0,5 mg/kg. Zgodnie z wiedzą autorów tej pracy jest to pierwszy opisany przypadek leczenia ketaminą u pacjenta z depresją oporną na leczenie farmakologiczne i rTMS. Metoda: W opisanej grupie u dwóch pacjentów rozpoznano depresję nawracającą, u jednego chorobę afektywną dwubiegunową, u dwóch kolejnych ciężki epizod depresji. Skuteczność i możliwe działania niepożądane monitorowano przy użyciu skal psychometrycznych, podobnie podstawowe parametry życiowe oraz zapis EKG w czasie wlewów ketaminy. Wyniki: W opisywanej grupie obserwowano przejściową poprawą stanu psychicznego, lecz efektywność leczenia była istotnie mniejsza niż wynikałoby to z dotychczasowych doniesień. Obserwowano dobrą tolerancję, przejściowe wahania ciśnienia tętniczego oraz przejściowe występowanie łagodnych objawów dysocjacyjnych. Nie w pełni satysfakcjonujące wyniki kuracji ketaminą mogą być związane z opornością na wcześniejsze próby leczenia biologicznego, współwystępowaniem objawów lęku i somatyzacji, lub heterogennością opisywanej grupy. Wnioski: Prezentowane wyniki nie przemawiają za stosowaniem ketaminy w monoterapii w grupie pacjentów z depresją oporną na leczenie biologiczne

Comparable studies

Other case reports and case series on ketamine, most cited first.

Study	Year	Design	Participants
The destruction of the lower urinary tract by ketamine abuse: a new syndrome? Young recreational abusers of street-ketamine in Hong Kong referred to urology units	2008	Retrospective case series	n = 59
Electroconvulsive Therapy, Ketamine, and Esketamine in a Patient with Major Depressive Disorder and Multiple Comorbidities: A Case Report over 10-year Treatment from Adolescence to Adulthood. A patient with treatment-resistant depression and comorbid generalized anxiety...	2025	Case report	n = 1
Treatment of compulsive behaviour in eating disorders with intermittent ketamine infusions Chronic and treatment-resistant eating disorder patients	1998	Case series	n = 15
Oral Administration of the NMDA Receptor Antagonist S-Ketamine as Add-On Therapy of Depression: A Case Series Four depressed patients taking standard antidepressants	2009	Case series	n = 4
A longitudinal case series of IM ketamine for patients with severe and enduring eating disorders and comorbid treatment‐resistant depression Patients with enduring eating disorders and treatment-resistant depression	2021	Case series	n = 4

Citations in the library

Cited by 5

Cites 8

and 3 more in the library